資料來源:國立中山大學諮輔中心

     貝克(Beck)根據其臨床經驗的觀察,提出其憂鬱症的認知理論;他認為憂鬱症患者具
有下列三種認知特徵,這三種特徵使他們容易產生憂鬱情緒:

第一是認知三元素(cognitive triad)
第二是認知錯誤(cognitive errors)

第三是負面自我架構(negative self-schema)


1.認知三元素

認知三元素的第一元素是憂鬱症病人常採用負面的看法來看他自己。他自認是有缺陷的、不稱職的、有病的、或被剝奪的;因此,他是不受歡迎的、沒有價值的人,也就是說他傾向於低估自己、批評自己,相信他自己無法獲得幸福與滿足。
第二個元素是病人總是採用負面的觀點來解釋他目前的經驗;他容易認為外界對他有過分的要求或他所面對的是難以克服的障礙,他的遭遇不是失敗就是被剝奪。
第三個元素是憂鬱症病人對於未來充滿了總總負面的、悲觀的想法;他過份預期目前的困境及苦難將會持續停;當他要擔任一項工作時,他就預期自己將會失敗;對於問題,他容易想到無法解決;對於未來,就常認為是沒有希望的。

2.認知扭曲  

(1)二分化的思考

常常持二分法的思考,憂鬱症的人認為事情必須依我們想要的樣子那樣發生,否則就是失敗。

例如:如果我考試沒有第一名,我就是失敗的。

 

(2)選擇性摘錄

對事件、言語作部分的截錄,通常憂鬱症的人都挑出可以用來支持他們消沉或負面的思考。

例如:一位棒球選手有好幾次的精采守備,但他卻把焦點一直放在他一次的失誤上。

 

(3)獨斷的推論

沒有證據、事實支持而產生的推論。

例如:小仙看旁邊的同學低著頭不說話,心想:「她一定是討厭我」。

 

(4)災難化

針對擔心的某個事件加以誇大、渲染。

例如:我知道我明天作業一定會被老師退回來,我也會被老師當掉,我的朋友也都不會再理我了。

 

(5)過度類化

指根據一些負面事件就下通則。

例如:因為我這次數學考的不好,我以後的數學完蛋了。

 

(6)標籤化

根據某些過失或錯誤,經由自我標示而製造了對自己的負面觀點。

例如:小英打破了媽媽心愛的花瓶,從此以後,她就認為自己是無能的。

 

(7)誇大或貶低

此類思考的人會誇大缺點、貶低長處。

例如:即使我今天還算表現的不錯,但還是不過完美,沒有達到標準。




3.負面自我架構

    憂鬱症病患具有憂鬱性的負面自我架構,這套憂鬱性負面自我架構使得他們在處理外界環境或與他們自己有關的訊息時,容易選擇性地吸收負面的、不好的訊息。
    根據Beck 的看法,憂鬱症患者因為具有以上這些負面的思考特徵,使得他們在面臨生活事件時,將事件往負面解釋,或將自我與未來看成是負面的;因而,受到較負面的心理壓力時.容易產生沮喪憂鬱的情緒。

    Beck 的理論得到不少學者的實徵研究加以支持。然而,也是有些研究成果並不支持其觀點;這些研究的結果發現負面認知可能只是憂鬱症發病後的症狀表現,而不是發病前的脆弱因子;因為在病發期可觀察到負面想法,但在病情緩解後,則發現病人的負面想法並未較多。對於這個議題,學者們目前再提出了新觀點,認為負面認知架構乃潛在的特質,此特質唯有在負面事件的激發下運作,進而對負面事件進行負面的認知歷程,於是,產生憂鬱情緒。


資料來源:學生輔導2 0 0 2年5月. 8 0期  柯慧貞(國立成功大學學務處學務長醫學院
行為醫學

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  • b01901057
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